КАКИЕ СИЗ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ РАБОТЕ С РЕНТГЕНОВСКОЙ АППАРАТУРОЙ
Перечень индивидуальных средств радиационной защиты приведен в приложении № 7 к СанПиН 2.6.4115-25. В него входят средства для защиты корпуса, шеи, глаз, рук, головы и отдельных участков тела.
Для персонала применяются:
-
односторонние и двусторонние защитные фартуки;
-
стоматологические фартуки;
-
защитные воротники;
-
защитные очки;
-
рентгенозащитные перчатки;
-
защитные шапочки;
-
защитные юбки и передники;
-
защитные пластины;
-
специальные средства для рентгенохирургических кабинетов.
Набор определяется условиями конкретной работы. Сотрудник, который находится за защитной перегородкой во время экспозиции, и специалист, постоянно работающий рядом с пациентом при интервенционной процедуре, подвергаются разным условиям воздействия. Поэтому комплект СИЗ формируют с учетом выполняемых процедур и организации рабочего места.
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РЕНТГЕНОЗАЩИТНЫХ СИЗ
Для оценки защитных свойств рентгенозащитных изделий используют показатель свинцового эквивалента. Он показывает способность материала ослаблять рентгеновское излучение в сравнении со слоем свинца соответствующей толщины. Значение указывается в миллиметрах Pb.
СанПиН 2.6.4115-25 предусматривает следующие виды средств защиты:
| СИЗ | Назначение | Свинцовый эквивалент |
| Односторонний легкий фартук | Защита передней поверхности тела | 0,25 мм Pb |
| Односторонний тяжелый фартук | Защита передней поверхности тела | 0,35 мм Pb |
| Двусторонний легкий фартук | Защита передней и задней поверхностей тела | 0,25 / 0,15 мм Pb |
| Двусторонний тяжелый фартук | Защита корпуса спереди и сзади | 0,35 / 0,25 мм Pb |
| Стоматологический фартук | Защита тела при стоматологических исследованиях | 0,25 мм Pb |
| Защитный воротник | Защита шеи и щитовидной железы | 0,25–0,35 мм Pb |
| Защитные очки и защитная шапочка | Защита глаз и головы | 0,25 мм Pb |
| Легкие перчатки | Защита кистей и нижней части предплечий | 0,15 мм Pb |
| Тяжелые перчатки | Защита кистей и нижней части предплечий | 0,25 мм Pb |
Отдельные значения установлены для защитных пластин, юбок, передников и специальных средств рентгенохирургической защиты.
КАК ПОДБИРАЮТ РЕНТГЕНОЗАЩИТНЫЙ ФАРТУК
Фартук закрывает большую часть тела, поэтому при его выборе учитывают не только заявленные защитные характеристики, но и конструкцию изделия.
Односторонний фартук предназначен для защиты передней поверхности тела. Согласно СанПиН, такая модель закрывает участок от горла до голеней, располагаясь на 10 см ниже колен.
Двусторонняя конструкция дополнительно закрывает спину. В зависимости от модели защита предусмотрена для передней и задней поверхностей корпуса, плеч, ключиц, таза и ягодиц.
Перед закупкой проверяют:
-
площадь покрытия;
-
размер изделия;
-
конструкцию и надежность креплений;
-
защитные характеристики;
-
назначение модели;
-
документы на продукцию;
-
условия эксплуатации, установленные изготовителем.
Размер должен соответствовать параметрам работника. Слишком большая или малая модель может оставлять незакрытые участки либо создавать неудобства при движении.
Для продолжительных процедур имеет значение распределение массы. В рентгенохирургии используются многослойные конструкции со специальными креплениями, рассчитанными на длительное ношение.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ВОРОТНИК, ОЧКИ И ПЕРЧАТКИ
Фартук защищает корпус, но часть тела остается открытой. Для отдельных зон предусмотрены самостоятельные СИЗ.
Воротник закрывает шею и область щитовидной железы. Его используют вместе с фартуком или жилетом, если конструкция основной защиты оставляет соответствующий участок открытым.
Защитные очки предназначены для органов зрения. Их применение особенно актуально при интервенционных рентгенологических процедурах, когда сотрудник находится рядом с пациентом.
Перчатки закрывают кисти, запястья и нижнюю часть предплечий. Они предназначены для снижения воздействия рассеянного излучения. Использовать их для работы непосредственно в первичном рентгеновском пучке нельзя: руки персонала должны находиться за пределами его направления.
Отдельно применяются защитные шапочки, юбки, передники и пластины, когда условия процедуры требуют дополнительного закрытия соответствующих участков тела.
РЕНТГЕНОЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ
Для стоматологических исследований предусмотрены отдельные варианты защиты.
При интраоральной рентгенографии применяется стоматологический защитный фартук. Для экстраоральных исследований с использованием ортопантомографа СанПиН предусматривает двусторонний стоматологический фартук.
Такой фартук предназначен для защиты щитовидной железы, передней поверхности тела, гонад и костей таза. Минимальный показатель, установленный для стоматологического фартука, составляет 0,25 мм Pb.
При оснащении стоматологического кабинета учитывают конкретный вид исследования и конструкцию используемого аппарата. Один тип защитного изделия не является универсальным для всех рентгенологических процедур.
ОСОБЕННОСТИ ЗАЩИТЫ ПРИ РЕНТГЕНОХИРУРГИИ
При интервенционных и рентгенохирургических вмешательствах персонал может длительное время находиться рядом с пациентом. Условия работы отличаются от стандартной рентгенографии, поскольку сотрудник остается в процедурной во время проведения исследования.
Для рентгенохирургических кабинетов СанПиН устанавливает отдельные требования к индивидуальным средствам защиты. Для специальных средств предусмотрена защита тела спереди и сзади с показателем 1,0 мм Pb. Документ также предусматривает многослойные фартуки со специализированным креплением.
Комплект может включать:
-
двусторонний защитный фартук;
-
воротник;
-
очки;
-
перчатки;
-
дополнительные защитные элементы.
При интервенционных процедурах отдельно учитывается защита глаз медицинских работников. Конкретный набор зависит от выполняемого вмешательства, положения оператора и расположения источника излучения.
ТРЕБОВАНИЯ К РЕНТГЕНОЗАЩИТНЫМ СИЗ
-
ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты» устанавливает требования к безопасности СИЗ и их подтверждению соответствия.
-
ГОСТ 12.4.217-2001 устанавливает требования и методы испытаний средств индивидуальной защиты от радиоактивных веществ и ионизирующих излучений. Росстандарт указывает стандарт как действующий; в 2026 году опубликовано изменение № 1 к нему.
На каждое изделие должны быть документы с указанием назначения и защитных характеристик. При выборе учитывают соответствие СИЗ условиям конкретной рентгеновской работы, а не только наличие маркировки «рентгенозащитный».
КАК ОРГАНИЗУЮТ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕРСОНАЛА СИЗ
Общие правила обеспечения работников средствами индивидуальной защиты установлены приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 766н. Документ регулирует порядок определения потребности в СИЗ, их выдачи, эксплуатации, хранения и вывода из использования.
Для рентгенологического кабинета при определении потребности учитывают характер выполняемых работ и условия воздействия опасных факторов. Комплект сотрудника формируют с учетом конкретных операций, а не только наименования должности.
Работодатель также организует контроль состояния выданных изделий, соблюдение правил их эксплуатации и своевременную замену средств, которые утратили защитные свойства или получили повреждения.
КАК ХРАНЯТ И ЭКСПЛУАТИРУЮТ РЕНТГЕНОЗАЩИТНУЮ ОДЕЖДУ
Защитные изделия необходимо использовать и хранить согласно требованиям изготовителя. Для фартуков особенно важно исключать повреждение внутреннего защитного слоя.
Перед выдачей и использованием проверяют состояние изделия, креплений и застежек. При выявлении повреждений СИЗ осматривают и решают вопрос о возможности дальнейшей эксплуатации в установленном порядке.
Фартуки нельзя складывать, перегибать или размещать способом, который может привести к повреждению защитного материала. Точные требования к хранению определяются конструкцией конкретной модели и инструкцией производителя.
СИЗ В СИСТЕМЕ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ
Индивидуальная защита применяется вместе с инженерными и организационными мерами. В рентгеновских кабинетах используются стационарные ограждающие конструкции, защитные двери, ширмы, экраны и другие средства.
СанПиН 2.6.4115-25 устанавливает требования к защите помещений и организации радиационного контроля. Поэтому фартук или другое СИЗ не рассматривается как замена стационарной защите кабинета.
При выборе средств для медицинского учреждения сначала определяют условия работы персонала, виды выполняемых исследований и необходимые зоны защиты. После этого подбирают изделия с соответствующим назначением и подтвержденными характеристиками.
В ассортименте Феникс-Спецодежды представлен широкий выбор специальной одежды и СИЗ для различных производственных задач. Специалисты помогут подобрать подходящие средства защиты с учетом условий труда и требований к выполняемым работам.